用数据说话，阿罗洛尔强效降压，有效实现心肾双护

2023-08-24

来自18个省份，71家医院的740份心内科高血压病例分析证实了阿罗洛尔在降压的同时有效平稳患者心率。

整体人群经阿罗洛尔治疗后收缩压下降27mmHg，达标率为75.6%，舒张压下降16mmHg，达标率为87.3%。而非阿罗洛尔组收缩压下降20mmHg，达标率为64.8%，舒张压下降13mmHg，达标率为86.4%。如图1所示。

图1 整体人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组血压达标情况

在新发高血压人群中，阿罗洛尔组收缩压下降25mmHg，达标率为83.2%，舒张压下降17mmHg，达标率为89.7%。而非阿罗洛尔组收缩压下降22mmHg，达标率为60.9%，舒张压下降17mmHg，达标率为73.9%。如图2所示。

图2 新发人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组血压达标情况

在复诊人群中，阿罗洛尔组收缩压下降27mmHg，达标率为72.7%，舒张压下降15mmHg，达标率为86.3%；而非阿罗洛尔组收缩压下降19mmHg，达标率为66.2%，舒张压下降12mmHg，达标率为90.8%。如图3所示。

图3 复发人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组血压达标情况

整体人群经阿罗洛尔治疗后心率控制率达到93%，高于非阿罗洛尔组（83%）。如图4所示。

图4 整体人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组心率控制情况

新发高血压人群中，阿罗洛尔组心率控制率达到94.5%，高于非阿罗洛尔组（85.7%）。在单独使用阿罗洛尔治疗的新发患者中，5mg组心率控制率高于10mg组。且接受含阿罗洛尔降压方案治疗的患者心率均在正常范围内（60-80），未出现心率＜60次/分的情况。如图5所示。

图5 新发人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组心率控制情况（左）及阿罗洛尔10mg组和阿罗洛尔5mg组心率控制情况（右）

复诊人群中，阿罗洛尔组心率控制率达到92%，高于非阿罗洛尔组（83%）。如图6所示。接受含阿罗洛尔降压方案治疗的患者92.0%（431/468）的心率均在正常范围内（60-80），心率＜60次/分的患者仅5.1%（24/468）。

图6 复发人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组心率控制情况

高血压也是CKD进展至终末期肾病（ESRD）的主要病因之一，降压已成为肾内科医生永恒的话题之一。本文收集了393例CKD合并高血压患者的临床资料进行统计分析，结果证实阿罗洛尔可有效降低患者高血压，并保护其肾功能。

整体人群经阿罗洛尔治疗后血压达标率较治疗前明显升高，提升水平（提高13.6%）优于非阿罗洛尔组（提高13.0%）。如图7所示。

图7 整体人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组血压达标情况

整体人群经阿罗洛尔治疗后，血钾达标率（69.8%）高于非阿罗洛尔组（63.0%）。如图8所示。

图8 整体人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组血钾达标情况

整体人群阿罗洛尔治疗后，eGFR达标率（15%）高于非阿罗洛尔组（3.3%），且较治疗前明显升高。如图9所示。

图9 整体人群中阿罗洛尔组和非阿罗洛尔组eGFR达标情况

阿罗洛尔是具有β受体阻滞作用，同时兼具选择性α1受体阻滞作用的有效抗高血压药物，用于治疗轻、中度原发性高血压疗效确切。有研究显示，阿罗洛尔在调整血压节律方面可显著降低非杓型患者的夜间血压水平，有可能减少患者心血管事件的发生。在此次病例随访信息中，未见有心血管不良事件报道。另有研究表明使用阿罗洛尔无代谢不良反应的发生，可能与阻断α受体中和了阻断β受体引起的糖、脂代谢紊乱作用有关。

1. 1.国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会. 高血压合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2017,9(7):28-126.
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3. 3.第八届中华肾脏病学会慢性肾脏病高血压治疗专家协作组. α/β受体阻滞剂在慢性肾脏病高血压治疗中的实践指南[J]. 中华医学杂志,2013,93(48):3812-3816.

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